Recomendaciones de padres de niños obesos en tratamiento para el equipo de salud: estudio cualitativo / Recommendations from parents of obese children in treatment to the health-care team: qualitative study

Introducción: La familia tiene un rol fundamental en la adherencia y efectividad del tratamiento de la obesidad infantil; conocer la experiencia de los cuidadores es una herramienta valiosa a considerar. Objetivo: Describir las recomendaciones para el equipo de salud que efectúan los padres cuidadores de niños(as) en tratamiento por obesidad. Pacientes y Método: Estudio transversal, descriptivo, con enfoque cualitativo y muestreo intencionado. En el primer semestre del año 2015 se entrevistó a nueve padres de niños de 4 a 10 años de edad, en tratamiento por su obesidad y con al menos tres controles durante el año previo. El análisis de datos se basó en los planteamientos de la Grounded Theory, mediante codificación abierta. El estudio tuvo aprobación ética y se utilizó consentimiento informado. Resultados: Los datos fueron agrupados en cinco categorías principales: a) Relación equipo de salud-cuidador, b) Relación equipo de salud-niño(a), c) Promover la participación familiar, d) Motivar adherencia terapéutica en el niño(a) y e) Frecuencia de controles. Conclusiones: Desde la perspectiva de este grupo de padres de niños con obesidad, el rol del equipo de salud debe basarse en establecer un vínculo terapéutico cercano con los niños(as) y sus padres durante el proceso de tratamiento, además de promover la participación del grupo familiar. Se destaca la importancia de desarrollar intervenciones terapéuticas que consideren la perspectiva del sistema consultante.

Introduction: The family plays an essential role in the adherence and effectiveness in the treatment of childhood obesity. Caregivers’ experience is fundamental for proper guidance. Aim: To describe the recommendations for the health-care team made by parents of children that are being treated for obesity. Patients and Method: Cross-sectional and descriptive study with a qualitative approach and purposeful sampling. In the first semester of 2015, interviews were conducted with nine parents of children from 4 to 10 years old that were being treated for obesity ad who had at least three medical appointments in the previous year. The data analysis was based on the Grounded Theory Approach through open coding. The study was ethically approved and informed parental consent was obtained. Results: The results were grouped in the following main categories: a) Health-care team-caregiver relationship, b) Health-care team-child relationship, c) Encouraging family participation, d) Encouraging therapeutic adherence in the child and e) Frequency of medical appointments. Conclusion: From the perspective of this group of parents of obese children, the health-care team should establish a close therapeutic bond with the children and their parents during the treatment process, in addition to encouraging family participation. The importance of developing therapeutic interventions that consider the perspective of the patient’s system is emphasized.

Comparación de frecuencia de conductas de riesgo, problemas juveniles y estilos de crianza, en estudiantes adolescentes de tres ciudades chilenas / Comparison of parenting styles, risk and violent behaviors in adolescents in different educational systems in three cities of Chile

Las conductas de riesgo de los adolescentes (uso de drogas o comportamientos auto o hetero-agresivos) pueden ser comparadas geográficamente. En Chile, la mayoría de los estudios se han concentrado en la Región Metropolitana, aplicándose diversos modelos conceptuales para explicar las correlaciones encontradas. Aquí se estudia la teoría de Barber et al en la Universidad de Tennessee, que relaciona estilos de crianza parentales con conductas y problemas adolescentes, a través de la aplicación de la escala CNAP Plus en versión validada en Chile a una muestra aleatoria trietápica estratificada de 2322 adolescentes 3º y 4º Medios de colegios municipalizados, privados y subvencionados de las ciudades de Santiago, Antofagasta y Concepción. El consumo de alcohol y tabaco fue mayor en estudiantes de colegios privados que en los municipales y subvencionados, mientras que en los municipales hubo mayor consumo de sustancias químicas ilegales. La ideación suicida fue mayor en establecimientos municipales (8,2 por ciento) que en los privados (5,5 por ciento). Las conductas hetero-agresivas tales como robo, vandalismo o riñas son más frecuentes en establecimientos municipales que en los privados. Las conductas de riesgo se correlacionan positivamente entre sí (consumo de sustancias ilegales con auto-agresión y violencia; conductas auto-agresivas con hetero-agresivas).

Adolescent risk behaviors (substance abuse or auto- hetero-aggressive behaviors) can be compared between geographical locations. En Chile, most studies about them have concentrated in the Región Metropolitana of Santiago, and different theoretical frameworks have been used to explain the correlations between them. Here we study Barber et al framework at the University of Tennesee, that relates parenting styles with adolescent problems, applying the CNAP Plus scale in its version validated in Chile, to a randomized three-stage sample of 2322 youths in 3th and 4th grades of secondary education of private, state subsidized and municipality owned schools in Santiago, Antofagasta and Concepción. Frequent consumption of tobacco and alcohol was higher among private school students, while in the municipal and subsidized school there was more use of tobacco. In municipal schools there was more consumption of illegal chemicals. Suicidal ideation was higher in municipal schools (8,2 percent) than in private ones (5,5 percent). Hetero-aggressive behaviors such as theft, vandalism or fights were more frequent in municipal schools than in private ones. Risk behaviors correlate positively with each other (ilegal drug use with aggression towards self, and violence toward others, as ahto-aggression correlates with hetero-aggression.

Estrabismo en pacientes operados de desprendimiento de retina / Stravismus in patients operated for retinal detachment

Los autores comunican la frecuencia de estrabismo (36.3%) y diplopia (10.3%) en pacientes operados de desprendimiento de retina. Se analiza la frecuencia y tipo de estrabismo en relación al tipo de banda o implante utilizado y su ubicación bajo los musculos rectos. La principal causa de estrabismo consecutiva a cirugía de desprendimiento de retina serían los síndromes fibroadhesivos